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寿县安丰镇:百姓“保命钱” 常查保安全
来源:孙志超 阅读量:10000 2023-11-08 11:46:02

村卫生室是解决群众“看病难、看病贵”的基层网格,是实现医保服务“就近办、延伸办”的重要载体,为规范村级定点卫生室医疗服务行为,保障人民群众“家门口”的健康利益,织密织牢医保基金“安全网”,近日,寿县安丰镇组织镇医保办、镇中心卫生院等单位对全镇16家村卫生室逐一开展村卫生室冒用他人身份信息套取医保基金专项检查,切实维护全镇参保群众切身利益,持续巩固打击欺诈骗保高压态势。

检查组通过调阅所检查村卫生室的门诊登记日志及门诊发票,选取就诊日期最近的10名产生门诊医保结报费用的患者,进行电话回访。

“录入系统时,实际进药的票据编号必须与平台上一一对应,方便你们后续比对核查。”在现场,检查人员耐心指导卫生室在医保系统中录入进药数目,并在电脑上演练了操作流程。围绕医保药品报销、超限用药、药品进销存等方面,检查人员重点查看了医保系统药品入库记录、门诊日志是否登记完整、处方划价是否与公示价签一致等内容。

督导过程中,检查人员还向村卫生室医生、现场群众宣传了居民医疗保险报销政策、慢病特病卡办理条件等政策宣传。“工作人员每年都会来宣传最新的医保政策,给我们和群众都讲解得很透彻细致。”该镇观音村卫生室医生蒯圣彪说道。

该镇有关负责人表示,下一步,该镇将积极开展“回头看”,跟踪整改落实情况,促进村卫生室医保服务行为更加科学、规范、合理,切实为全镇近6万余名本地参保群众提供高效、满意的医保服务。(孙志超)