4月17日，宣城市宣州区医疗保障局举行“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”集中宣传月活动新闻发布会。2023，该局组织开展了多维度、多形式的打击欺诈骗保专项整治工作，完成全区581家定点医药机构现场检查，核减、追回不合理使用医保基金791万余元，规范医保基金使用。

据介绍，宣州区全力推进医疗保障基金使用规范化管理，五部门联合印发了《宣州区2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案》。不断强化“三医”联动，探索建立医保、医疗、医药联动监管协作机制，进一步推进多部门工作衔接和行业监管，提高综合监管效率。2023年，宣州区医疗保障局基金监管执法队伍依法办理行政案件4起，处行政罚款41.4695万元，依法扣除8名协议医保医师积分，相关信息在国家信用平台公示。向卫生行业主管部门移交、通报问题案例7例，向纪检部门移送医保领域行政执法案件及专项检查结果6件。

宣州区还大力推进智能审核监控全面落地，通过事前提醒、事中预警、事后审核，拦截“明确”违规行为，提示“可疑”违规行为。截至2023年12底，区内51家符合条件的定点医疗机构均已接入智能监控系统, 事前提醒拦截2758条违规信息。

宣州区医疗保障局局长张婷表示，2024年，该局将继续保持打击欺诈骗保的高压态势，认真落实全市 “蓝盾行动”，持续提升基金监管效能。重点聚焦重症医学、门诊统筹、高值耗材等领域，明确检查内容和时限。着力提高现场检查效果，严肃处理违法违规行为；引入第三方机构，提升信息化支撑和专业能力；推动医疗机构信用评价，实施分级管理；强化跟踪问效，及时通报结果并督促整改。通过这些措施，确保监管全流程闭环，守护医保基金安全。（记者 梅觉明）